近日，30多岁的小王（化名）在凌晨3点发了条朋友圈：“突然觉得人生需要一场冒险！”配图是刚下单的飞往拉萨的机票——这是他用半个月工资买下的，而他信用卡早已透支，稳定的工作也刚刚辞去，还向多个朋友借了钱……朋友觉得他“打了鸡血”，家人却忧心忡忡。不久前，在福州市第二总医院神经精神病防治院精神科诊室，医生给小王出了诊断：双相情感障碍——躁狂发作。

　　3月30日

　　是“世界双相情感障碍日”

　　据福州市第二总医院神经精神病防治院心理康复中心心理治疗师许敬仁介绍，双相情感障碍是一种自杀率极高的心理疾病，好发于年轻群体，自杀风险是普通人群的10倍！梵高、海明威、贝多芬等知名人物都曾受双相情感障碍困扰，因此，它常被称为“天才病”。然而这样的名称终究无法掩盖疾病本身的残酷。

　　躁狂期的“冲动风暴”

　　是大脑发出错误指令

　　“双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的一类心境障碍。”许敬仁介绍，此病除了情绪“一秒天堂，一秒地狱”之外，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。它可通过应激事件、睡眠少、经济情况变化、与亲人吵架、季节变化等诱发。

　　小王便是处于躁狂发作期

　　他的冲动并非普通的“一时兴起”

　　而是大脑在疾病状态下

　　发出的错误指令

　　表现为

　　财务冲动：几天内刷爆卡。

　　职业冲动：突然辞职、贸然创业。

　　曾有一个患者称：“躁狂期我买了一辆车，可我连驾照都没有。”

　　为什么控制不了自己的心情

　　神经科学发现，躁狂期大脑中

　　负责理性的“指挥官”

　　前额叶皮层失灵

　　而负责追求快感的多巴胺系统

　　却在疯狂踩油门

　　那么，普通人如何分辨“躁狂发作”还是“心情好”？小王复诊时，心理治疗师用三个维度教他自测：

　　睡眠需求：正常的好状态表现为“忙了一天会累，晚上渴望睡觉”，而躁狂发作表现为“不困不累，即使只睡3小时也精力旺盛”。

　　思维速度：正常表现为“目标明确，计划可以一步步落地”，躁狂发作表现为“思维奔逸，想法跳跃，觉得自己无所不能、有特殊使命”。

　　社交反馈：正常人“谈吐得体，能听进别人的劝告”，躁狂表现为“易激惹，别人一质疑就容易吵架、暴怒”。

　　许敬仁特别提醒：连续2至3天睡眠明显减少却精力旺盛，通常是躁狂的早期信号，此时应及时就医。

　　世界突然失去颜色

　　抑郁发作警惕轻生

　　躁狂的另一端

　　是抑郁发作

　　“可能上一秒还心情高涨，下一秒就陷入了抑郁情绪，这种过山车式的情绪变化，正是该病被称作‘双相’的原因。”许敬仁介绍，抑郁期的患者会情绪低落、对生活失去兴趣，严重时甚至出现自残或轻生念头。

　　需要注意的是

　　“双相”是自杀风险最高的

　　精神疾病之一

　　甚至超过抑郁症

　　“双相”患者中大多数自杀行为发生在抑郁期，其一生中企图自杀的风险在25%至50%之间。这或许是因为，从极度的躁狂骤然转到抑郁，带给人的痛苦体验是加倍的。

　　据医生介绍，此病的遗传因素影响显著：双相障碍患者的一级亲属患病风险是普通人群的10至30倍。

　　如何自救？

　　药物是主力！

　　“双相”患者该怎么做？

　　上文中的小王经过药物和心理治疗

　　现在不再是凌晨3点买机票的“疯子”

　　他复诊时说：“我依然会有疯狂念头，

　　但我学会在行动前问——

　　这是真实的我，还是躁狂的我？”

　　“药物是主力，心理干预是辅助，家庭朋友是支撑。”许敬仁介绍，目前通过规范的药物治疗和心理治疗，大多数患者的症状可以得到有效控制。但患者不要在没有医生允许的情况下停止服药或者减少剂量，而是要当做慢性病，坚持治疗。停药会产生严重副作用，可能导致症状复发，“一定要记住，心理干预是药物的辅助，不能替代药物”。

　　平日里，患者要加强对自我的照顾，保证充足的睡眠，保持生活环境的稳定，待在有安全感的环境里；找到适合自己的解压方式，散步、画画、看书、写日记、下厨等；停止自我苛责，尽可能多地给与自己积极的心理暗示和鼓励；寻找外界对你的稳定系统的支持；寻找可靠的家人、朋友、恋人的支持和陪伴；寻求精神科医师、心理治疗师的专业帮助。

　　如果进入了躁狂/抑郁的急性发作期

　　一定要及时住院治疗

　　特别是对于抑郁发作的患者

　　许敬仁强调，预防轻生很重要

　　“自杀并非毫无征兆。”许敬仁表示，患者从陷入情绪困扰到最终实施自杀，中间存在相当长的干预窗口期。家人、朋友，甚至陌生人，如能及时识别“自杀信号”，不让他们独处，贴身陪伴，阻止他们轻易接触可能的危险，就可能成为阻止悲剧发生的关键力量。

　　自杀信号包括：在言语和行为中流露出“告别”的意味，消极情绪，莫名落泪，对一切失去兴趣；身体与认知减退，疲惫、注意力下降、睡眠异常；出现厌世言语：“活着好累”“死了就没意义”“没有希望了”；伴随异常行为：写遗嘱、整理财物、送走心爱物品、购买危险物品、独自去冒险等。

　　最后，许敬仁提醒，如果你或身边的亲朋好友感到情绪难以控制，请不要忽视，及时寻求专业人士的帮助，可以有效缓解症状，让他们走出阴霾。

　　记者 陈丹 通讯员 林佳荔/文