春天到了，树木抽出新芽，五彩缤纷的花儿也先后绽放，此时应寻一处公园，赏花、看树、听风，好不惬意。但是，有一些人，这会儿已经开始鼻子痒眼睛痒，早上一睁开眼就连续阿嚏阿嚏，一低头鼻涕就不受控制地往下流。遇到一阵风，就更难受了！原来是空气中的花粉在捣乱。别苦恼，来看看这一份针对花粉过敏的用药和防护指南吧，照着做，就能帮您平稳度过春季。

　　01

　　哪些春季花粉易致敏？

　　提到致敏花粉，有些人联想到的是那些五彩缤纷的花儿，其实，大多数“元凶”不是这些花。致敏花粉大多数都属于气传花粉，即通过风作为媒介在空气中播散花粉，这类花粉小、质轻，易被吸附于人体黏膜或皮肤。而月季花、桃花、玉兰花等观赏性强的花是靠昆虫传粉的，这类花粉大而黏，不易飘在空气中，致敏率是比较低的。

　　北京地区春季常见的致敏花粉种类及播散高峰期

　　树类花粉：杨树（3月-4月）、柳树（3月-4月）、柏树（3月-4月）、榆树（3月-4月）、法国梧桐（3月-4月）、桦树（4月-5月）、臭椿（4月-5月）。

　　草本花粉：（1）早熟禾：它的花粉播散高峰在4月-5月，它是北方最常见的草坪草，小区、公园或路边的草坪里一大半都是它；（2）藜草：春天即开始有花粉播散，4月-5月为花粉播散次峰，但浓度远低于8月-9月份的主高峰。

　　如何查询当地花粉浓度？

　　利用手机查询花粉浓度非常便捷，推荐以下途径：中国天气网微信公众号或小程序、花粉监测预报公众号、花粉健康宝小程序、城市过敏预报小程序、“墨迹天气”等气象类的APP。只要定位精确，便可实时掌握花粉浓度、等级等数据。 另外，还要关注温度、湿度、风力，当温度处于15℃-25℃且空气干燥多风的时候，花粉传播更为严重，此时易过敏人群应做好各种防护措施或居家不外出。

　　02

　　花粉过敏？感冒？怎么区别？

　　花粉过敏的本质是花粉吸附在鼻、咽、喉、气管、支气管、眼等部位引起的非感染性炎症，感冒的本质是病毒引起的上呼吸道感染性炎症。二者都会产生炎性渗出物，主要症状都包含鼻塞、鼻涕多、打喷嚏多，咽部不适，症状比较相似，可以从以下几个方面加以区别：

　　症状持续时间不同

　　花粉过敏一般会大于2周；感冒一般持续1周-10天自愈，不超过2周。

　　伴随症状不同

　　花粉过敏常伴眼红、眼痒、流泪，有时伴有咽痒、耳朵痒、皮肤痒、皮疹；感冒常伴发热，咽痛、食欲差，甚至肌肉酸痛。

　　鼻部症状有所不同

　　鼻涕：花粉过敏时鼻涕为持续清水涕；感冒时先有清涕、在3-4天时转为黄黏涕或黄脓涕。

　　打喷嚏：花粉过敏时打喷嚏频次更多，常连续4-5个、甚至10个以上；感冒时打喷嚏为偶发、常为单个。

　　诱发因素不同

　　花粉过敏由春季或秋季花粉诱发，每一年季节性规律性发作；感冒由鼻病毒、流感病毒等呼吸道病毒在劳累、淋雨、营养不良等身体抵抗力下降时诱发，与季节关系不紧密。

　　03

　　各类人群常用的抗过敏药物

　　口服抗组胺药：第二代抗组胺药包括西替利嗪片、西替利嗪滴剂、氯雷他定片、氯雷他定糖浆等；第三代抗组胺药包括：左西替利嗪片、左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定片、地氯雷他定糖浆等。

　　鼻用激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上）、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（4岁以上）、布地奈德鼻喷雾剂（6岁以上）等。

　　滴眼液：盐酸氮卓斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。

　　妊娠期、哺乳期，切记要面诊医生、谨遵医嘱用药！

　　妊娠期可用:布地奈德鼻喷雾剂（B级）、西替利嗪片（B级）、氯雷他定片（B级）。

　　哺乳期可用：氯雷他定片（为L1类、最安全）、地氯雷他定片（L2）、布地奈德鼻喷雾剂（L2）、西替利嗪片（L2）。

　　儿童，用量要更精细！

　　①西替利嗪滴剂：6个月-2岁每日1次每次2.5mg；2岁-6岁每日1次每次5mg；6岁以上每日1次每次10mg

　　②左西替利嗪口服溶液: 2岁-5岁每日1次每次2.5ml；6岁-11岁每日1次每次5ml；12岁以上每日1次每次10ml

　　③氯雷他定糖浆：2岁以上且体重≤30kg 每日1次每次5ml；体重＞30kg每日1次每次10ml

　　④地氯雷他定糖浆：1岁-5岁每日1次每次1.25mg；6岁-11岁每日1次每次2.5mg；12岁以上每日1次每次5mg

　　提醒：

　　6个月-1岁婴儿过敏可使用西替利嗪滴剂；

　　滴眼液、滴剂、糖浆等液体药物，易接触空气污染，开封后最好在1个月内用完；

　　往年有花粉过敏经历者，在花粉播散高峰前2-4周即可预防性使用鼻用激素，北京地区2月底、3月初大部分过敏人群可以开始用药了；

　　一旦开始使用鼻用激素，勿间断使用或凭感觉按需使用，至少持续用2周 ，2周后症状得到控制才能逐渐减量（如隔日用1次，隔两日用1次）。

　　04

　　做好全方位防护，把花粉拒之“体”外

　　不出门！及时关注天气及花粉预报，花粉浓度大时，关好窗户，不外出。若外出，最好选择上午10点之前及下午5点之后或雨后外出，此时花粉浓度下降。

　　全副武装再出门！出门时佩带密闭性良好的硅胶护目镜、N95或KN95口罩、一次性帽子，避免穿毛茸茸的或容易收集花粉的衣服，穿光滑面料的衣服及包裹性好的束脚裤。

　　拍拍衣服再进门！回家进门前，要先拍一拍衣服，丢掉一次性帽子，尽量把花粉拒之门外。

　　进门就换衣！进门后立刻摘掉口罩、护目镜，及时去掉外衣更换家居服，把外衣单独放在密封袋或及时清洗，重点清洗领口、袖口、帽子这些易沾染花粉的部位，厚外套等不常清洗的衣服，可用粘毛器滚几遍。

　　洗鼻子、洗眼睛！回家后及时洗手洗脸，用海盐水清洗鼻腔，人工泪液滴眼，若出门时没戴帽子，还要及时清洗头发。

　　注意藏花粉的家居用品。每周清洗更换床单被罩、布窗帘、沙发套等易吸附花粉的用品，且不要在室外晾晒；避免用毛绒玩具、不光滑不好擦的地毯或地垫。

　　上高科技手段！使用HEPA滤网空气净化器（颗粒物洁净空气量＞房间体积5倍），可有效的过滤掉家里的花粉，或使用新风系统，在全屋换气的同时也能隔离花粉。

　　提醒：对于花粉过敏，预防大于治疗，预防优于治疗，预防先行！

　　05

　　出现以下症状要警惕并发症！

　　若出现了胸闷气短、咳嗽、哮鸣音，甚至是端坐呼吸、嘴唇青紫等呼吸困难的症状→哮喘急性发作。

　　紧急处理方法：立刻吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇），并迅速脱离花粉多的环境，20分钟可重复吸入1次，若1小时内呼吸困难不缓解或24小时内使用急救药物超过4次仍不能控制住胸闷、咳嗽等症状，立刻去急诊就医。

　　提醒：哮喘病人即使处于哮喘控制期也要随身携带药物，如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德/福莫特罗气雾剂。

　　若出现了黄脓涕多、头痛、面部压痛甚至发热的症状→急性鼻窦炎。

　　紧急处理方法：剧烈头痛时可口服布洛芬或对乙酰氨基酚止痛，同时足量使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢等抗生素（持续10-14天），可加用桉柠蒎胶囊、标准桃金娘油胶囊等粘液溶解剂。

　　若出现了耳痛、耳闷、耳鸣甚至耳漏、发热的症状→急性中耳炎。

　　紧急处理方法：剧烈耳痛或患儿烦躁、哭闹不止时，立即口服布洛芬或对乙酰氨基酚止痛，同时足量使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢等抗生素（持续7-10天），耳漏时加用抗生素滴耳液。

　　春季花粉过敏，有轻有重。即使是只有打喷嚏、流鼻涕的轻症，也会影响睡眠、社交、学习、工作，严重的还可能引发过敏性休克、危及生命。但只要做到科学防治，完全可以将不良影响大大降低，愿我们早日和“花粉大军”和平共处。

　　作者 | 北京市大兴区妇幼保健院 刘荟菁