阳春三月、万物复苏

　　朋友圈总会准时出现两种人

　　一种是晒花的

　　一种是“渡劫”的

　　美团买药数据显示，平台过敏用药需求已连续四天上涨。主要集中在鼻科用药、眼科用药、鼻腔清洗器械、通气鼻贴用品等。

　　具体城市表现来看，截至3月16日，北京地区抗过敏药品搜索量较上周环比增长47%。氯雷他定、盐酸奥洛他定滴眼液、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏用药需求突出。

　　01

　　常见抗过敏药物有哪些？

　　如何根据自身症状，选对、用对抗过敏药，也成了很多人关心的问题。过敏症状不同，适合的药物也不一样，选对、用对，才能既安全又有效。抗过敏药主要分为以下几类，作用各不相同：

　　抗组胺药

　　1

　　第一代抗组胺药

　　如苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）等。起效较慢，吃完易犯困，驾驶及高空作业人群不建议服用。

　　2

　　第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。相比第一代，抗过敏作用更广泛、起效更快、持续时间更久，但可能引起心脏不良反应。

　　3

　　第二代新型抗组胺药

　　如地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等。抗过敏作用强、起效更快、作用更持久，嗜睡副作用减弱，不良反应更少。

　　糖皮质激素

　　常见药物有：布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。

　　对于中重度过敏性鼻炎患者，鼻用糖皮质激素是首选药物，可以有效缓解鼻部炎症，改善鼻塞、流涕等症状。

　　鼻用糖皮质激素最好在早晨使用，有利于减少副作用。如果合并有哮喘，症状易在夜间发作，夜间自身激素水平最低，可以在晚上使用，对预防哮喘发作有很大作用。

　　白三烯受体拮抗剂

　　代表药物：孟鲁司特钠

　　1

　　主要针对过敏性鼻炎和哮喘患者，能有效抑制气道炎症，缓解咳嗽和气喘。

　　2

　　青少年使用禁忌：用药期间需密切观察精神状态，如出现兴奋、抑郁、失眠等不良反应，需及时停药就医。

　　其他类型

　　1

　　鼻用缩血管药（如羟甲唑啉）

　　仅用于短期缓解鼻塞，连续使用不要超过7天，否则可能导致“药物性鼻炎”。

　　2

　　抗过敏滴眼液如奥洛他定、色甘酸钠，专门对付眼痒、红肿。

　　3

　　外用止痒药

　　如炉甘石洗剂，温和安全，可用于皮肤瘙痒、荨麻疹。

　　注意：抗过敏药种类多，单独用药或联合用药需结合患者具体病情判断，务必严格遵循医嘱，并参照药品说明书规范用药。

　　02

　　如何挑选适合自己的过敏药

　　一看症状和场景

　　白天需要工作、学习或驾驶时，绕开第一代抗组胺药，优先选择第二代及第二代新型抗组胺药，如左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、非索非那定等。

　　若荨麻疹等皮肤过敏症状较重，可选用止痒效果更突出的第二代抗组胺药。

　　针对鼻塞、流涕等鼻部过敏症状，可选用鼻用糖皮质激素这类局部抗炎药物，也可与口服抗组胺药联合使用。

　　如果过敏伴严重瘙痒影响睡眠时，可在医生指导下短期服用有镇静作用的抗组胺药。

　　二看使用人群

　　不同人群身体机能有差异，精准适配才是关键：

　　（1）儿童用药：

　　需根据年龄、体重精准调整剂量，6个月以下婴儿用药必须严格遵医嘱。

　　（2）孕期/哺乳期女性：首选物理疗法（洗鼻、冷敷），若症状严重时，在医生指导下选择安全性较高的药物。

　　（3）老年人/基础疾病患者：老年人代谢能力减弱、机体耐受性下降，应避免使用第一代抗组胺药。

　　特别提醒

　　做好预防要比出现过敏症状后再治疗更有效。对于有明确过敏症状的患者，一般建议在春季花粉季节前至少2～4周开始使用预防性药物。

　　同时，所有药物都应在医生指导下使用，切勿自行长期用药！

　　03

　　使用抗过敏药的常见误区

　　问

　　长期服用同一种抗过敏药可以吗？

　　建议服用同一种抗过敏药不要超过1个月。抗过敏药可能会导致身体产生耐药性，因此如果需要持续治疗超过一个月，应考虑更换其他类型的抗过敏药。

　　答

　　问

　　抗过敏药物会上瘾，不能长期使用？

　　现在使用的抗过敏药物，如抗组胺药、鼻用激素，并不会让人产生成瘾性。因此，过敏患者用药期间需避免自行停药，以防导致过敏症状反复或加重。

　　不过，长期使用抗过敏药物可能会有一些副作用，比如，部分抗组胺药可能影响睡眠，导致嗜睡、注意力不集中等问题，从事高空作业、驾驶车辆等需要高度集中注意力工作的人群使用时，需特别注意安全。

　　答

　　问

　　过敏症状消失就可以立马停药吗？

　　有些人会在症状消失后立刻停药、症状重新出现后再接着用药，这种用药方式是不对的，应该持续、按时用药，病情控制后应逐渐停用而不是突然停药。

　　综合 | 健康中国、中国疾控中心、丁香医生等