胰岛素是控制血糖的关键药物。但使用方法不对或者保存不当，药效就会大打折扣。湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）药学部副主任药师王风华从药学专业角度梳理了胰岛素注射和储存中容易被忽视的细节。

　　储存不当，胰岛素可能早已失效

　　未开封的胰岛素需要放在冰箱冷藏室，温度保持在2到8摄氏度。需要注意避开车冰箱后壁，那里温度偏低，万一结冰胰岛素就废了。冷冻过的胰岛素，蛋白质结构被破坏，解冻后也不能再用。

　　已开封正在使用的胰岛素放在室内阴凉处就行，一般不超过30摄氏度，不需要每次用完都放回冰箱。反复从冰箱拿进拿出，温度忽高忽低，反而影响药效。开封后的胰岛素最多使用28到30天，具体看说明书，超过期限即使没用完也必须丢弃。

　　外出携带时，夏天别放后备箱，冬天别放贴身口袋。买个胰岛素冷藏包，或者用保温杯装点凉水带着，都比较稳妥。

　　注射不规范，打进去不等于吸收好

　　注射部位怎么选？

　　腹部吸收最快，适合饭前用的速效和短效胰岛素。位置是以肚脐为圆心、半径2.5厘米以外的区域。大腿外侧和臀部吸收相对平缓，适合长效基础胰岛素。上臂外侧也可以，但自己打不太方便。

　　为什么要轮换部位？

　　同一个地方反复扎，时间长了脂肪会增生，摸着硬硬的，那是皮下硬结。在硬结上打针，胰岛素吸收率大幅下降，打再多也是浪费。

　　建议腹部分4个区，大腿分2个区，按顺时针轮换。同一个区里，两次针眼至少间隔1厘米。摸着有硬块的地方，至少一个月别碰。

　　针头多久换一次？

　　每次注射都应该换新针头。胰岛素针头表面有层硅油涂层，起润滑作用。重复使用，涂层脱落，针头变钝，打进去疼不说，还会损伤皮下组织。更重要的是，针头重复用可能滋生细菌，增加感染风险。一个针头两三块钱，省这个钱换来血糖波动，不值得。

　　注射时间不同类型不同

　　速效胰岛素（名字带“门冬”“赖脯”的）：餐前立即注射，打完就吃饭。万一吃完饭忘了打，餐后马上补打也来得及。

　　短效人胰岛素（名字带“R”的）：必须餐前30分钟注射。打早了或晚了，都可能引起血糖波动。

　　长效胰岛素（名字带“甘精”“德谷”的）：每天固定时间注射，和吃饭没关系。

　　预混胰岛素要看清：名字带“门冬30”“门冬50”的，是速效混中效，餐前立即注射；名字带“30R”“50R”的，是短效混中效，需要餐前30分钟注射。这两种容易搞混，买药时最好问清楚。

　　几个常见误区

　　误区一：酒精没干就打针

　　消毒皮肤后，一定要等酒精完全挥发干透再注射。否则酒精顺着针眼进入皮下，会引起刺痛，还可能影响胰岛素活性。

　　误区二：胰岛素越凉越好

　　刚从冰箱拿出来的胰岛素太凉，注射后会引起局部血管收缩，减缓吸收速度，还会加重疼痛。建议从冰箱取出后放几分钟，或者用手握一下笔芯加加温。

　　误区三：换胰岛素不换笔

　　不同品牌的胰岛素笔和笔芯一般不通用。更换胰岛素品牌或种类时，先确认手里的笔能不能配得上，强行使用可能导致剂量不准或无法注射。

　　湖南省职业病防治院专家王风华提醒，胰岛素是精细的生物制剂，规范储存、精准注射、科学轮换是控糖关键。请严格遵照医嘱选择剂型、核对剂量，切勿自行调整方案。用药期间规律监测血糖，如出现低血糖、注射部位异常等情况，及时就医。

　　潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员李聪玲 周艳玲