说到种牙、装义齿、正畸，很多人都不陌生，但很少有人了解口腔科一种“变废为宝”的治疗手段——自体牙移植。

　　简单来说，自体牙移植就是把口腔里“用不上”的牙齿，如智齿、错位生长的恒牙，挪到缺牙的位置，让天然牙齿继续为我们服务。例如，将健康的智齿移植到因严重龋坏而拔除的第一磨牙位置，这就是典型的“变废为宝”。

　　自体牙移植优势明显

　　和种植牙、义齿相比，自体牙移植优势明显。由于生物相容性好，自体牙移植通常不会出现免疫排斥反应，还能诱导牙槽骨和牙龈组织慢慢再生。被移植的牙齿如果还没完全发育好，甚至有可能在移植后继续生长发育。

　　牙齿“搬家”有前提

　　虽然自体牙移植优势明显，但也不是什么牙齿都能“搬家”，得满足一定的前提条件。

　　“搬家”牙齿需要满足的条件：没有未控制的严重全身性疾病，如糖尿病、败血症、红斑狼疮等；缺牙区域牙槽窝宽度和高度足够，能容纳要移植的牙齿；供牙的牙根形态规整、牙周健康。

　　如果存在以下这些情况，牙齿就“搬不得”：供牙自身有问题，如牙周组织附着损伤过半、牙根太弯，或是牙根分叉太大；缺牙区条件太差，牙槽窝的宽度、高度不够，和要移植的牙齿大小相差超过2毫米，或是牙槽骨缺损过多、畸形、骨结构不良；患者有严重的牙周炎、骨代谢疾病，或是其他严重的全身性疾病，会影响移植后牙齿的愈合。

　　“搬家”全程要精细

　　自体牙移植是一项精密的口腔外科手术，从准备到完成，每一步都环环相扣，就像在做一件精细的手工活。

　　术前，医生会进行全面评估、精准规划，为患者进行口腔检查、咬合分析、影像学检查，必要时利用3D打印技术制作供牙模型。与此同时，患者自己要确保身体状况稳定，口腔局部相对健康，必要时还要做全口洁治等术前准备。

　　术中，医生会应用微创器械将供牙放置在牙槽窝里，整个过程要“快、柔、准”，减少供牙在体外暴露的时间，保护供牙的“生命力”。

　　术后，患者应遵医嘱使用含漱剂保持口腔清洁，定期去医院检查牙齿的恢复情况，并按时完成拆线、根管治疗、固定材料拆除。禁止使用移植的牙齿嚼硬物，以免影响愈合。

　　移植牙“安家落户”有标准

　　复查时，医生通过以下情况来判断移植是否成功：移植牙松动度正常、叩诊不痛；牙龈无发炎、无牙周袋形成，能正常咀嚼；移植牙牙根没有吸收，牙槽骨骨质致密足以支撑牙齿。如果满足以上这些条件，就说明牙齿已经在新家“安家落户”了。

　　牙移植和器官移植一样，也可能出现并发症，比如供牙牙根折断、术后感染等，但规范的术前评估和精细的术中操作能大幅降低风险。

　　移植牙能“活”多久

　　很多患者关心，移植后的牙齿能“活”多久？其实，移植牙与种植牙相似，也不能做到“一劳永逸”。至于牙齿能“活”多久，则受很多因素影响，如供牙的牙周膜是否完整、缺牙区条件、患者年龄大小、日常是否合理使用“新牙齿”，以及医生的技术水平等。

　　尽管目前自体牙移植还不是常规的牙齿修复方式，但对于符合条件的患者来说，绝对是“物尽其用”的最佳选择。通过科学的“牙齿搬家”，这项技术可以为我们的咀嚼和美观保驾护航！

　　文：南方医科大学口腔医院 李施敏 万荻 赵欣