“没养宠物也会感染

　　这和普通蛔虫一样吗？”

　　近日，深圳希玛林顺潮眼科医院

　　眼免疫与葡萄膜炎专科主任林妙丽

　　为辗转求医的8岁男童小宇（化名）

　　揪出视力骤降的“隐形凶手”

　　眼弓蛔虫病

　　不典型症状难倒众人

　　眼科专家凭细节破局

　　小宇因眼红、视力下降在外院确诊葡萄膜炎，但免疫性疾病筛查未见任何异常，转诊至深圳希玛眼科葡萄膜炎专科专家林妙丽主任处进一步找寻病因。检查中，林主任捕捉到核心差异：小宇的玻璃体呈现“条索样混浊”，与免疫性葡萄膜炎常见的弥漫性混浊截然不同。

　　“即便没有典型肉芽肿病灶，也无宠物接触史，仍不能排除弓蛔虫感染引起的眼弓蛔虫病。”林主任解释，眼弓蛔虫病由犬/猫弓蛔虫幼虫侵入眼部引发，其感染途径并非仅靠宠物接触，被虫卵污染的土壤、水源或未煮熟的肉类，都可能成为传播媒介。

　　在林主任的专业建议下，小宇先通过外周血检测弓蛔虫抗体，再经全麻手术提取眼内液精准确诊。针对性治疗随即展开：驱虫药物清除体内幼虫，激素抗炎保护眼部组织。仅一周，小宇的视力便由治疗前0.15恢复至0.8；经过一个多月的规范治疗，目前他的双眼矫正视力已恢复至1.0，眼部炎症基本消退，成功避免了视力损失的风险。

　　小宇治疗前后眼底检查图

　　葡萄膜炎需寻因

　　专业与信任是关键

　　“葡萄膜炎并非单一疾病，而是眼科疑难病症的综合体。”林妙丽强调，儿童葡萄膜炎超40%由自身免疫问题引发，还可能由肿瘤伪装、川崎病，或小宇这类感染性疾病诱发，不同病因对应的治疗方案截然不同。

　　诊断的偏差，会大幅增加患者的治疗成本，更可能让患者付出不可逆的健康代价。作为葡萄膜炎专科医生，唯有以全面的专业功底为支撑，以严谨、坚定的诊疗态度为准则，不放过任何一个诊断细节，才能为后续精准治疗筑牢基础。

　　眼弓蛔虫病早期症状与结膜炎、常规葡萄膜炎高度相似，隐蔽性极强，其确诊需融合症状细节、眼部影像学、实验室检测及全身评估综合研判。小宇的确诊需通过全麻手术提取眼内液检测，这一过程既考验医生的临床判断与决策魄力，更离不开医患之间的高度信任与配合。

　　林妙丽主任日常看诊

　　蛔虫与弓蛔虫别混淆

　　儿童防护需注重

　　林妙丽特别提醒，普通蛔虫多引发消化道症状，而弓蛔虫幼虫可侵入眼部、肝脏等器官，其中眼弓蛔虫病对视力危害极大，会导致视力急剧下降，严重可致失明，大众需明确区分蛔虫与弓蛔虫。

　　虽然因生活环境卫生条件改善，弓蛔虫感染已十分少见，但儿童由于免疫力较弱，卫生习惯尚未完全养成，仍是高危人群。日常生活中要做好这几点有效防范：避免食用生肉或未煮熟的肉类；玩耍后、饭前便后须认真洗手，不随意揉眼睛；家中宠物定期驱虫，避免儿童接触宠物粪便，接触宠物后及时洗手；若孩子出现不明原因的眼红、视力下降、视物模糊等症状，需及时到专业眼科医院就诊，避免延误治疗。

　　转自丨晶报