“医生,我肚子疼得直不起腰
是不吃坏东西了?”
“大夫,我拉黑便好几天了,咋回事啊?”
春节期间
亲朋好友聚餐的频次高了起来
在消化内科诊室里
这样的求助声接连不断……

“西瓜没吃完我就放冰箱了,第二天我还把表面发暗的地方切掉了。”李女士说。42岁的李女士将未吃完的半颗西瓜放入冰箱,隔天发现瓜瓤颜色发暗便切掉表层继续食用,随后开始腹泻,送医后检查发现,其血浆总蛋白从正常的35g/L以上骤降至22g/L,导致全身严重水肿。需要进行补液、营养支持和抗感染治疗。
王大爷已经年近80岁,家人炖了一大锅鱼没吃完便放进了冰箱,第二天王大爷连吃两顿剩鱼后开始腹泻。子女认为是“吃坏了肚子”,自行给老人服用家中常备的止泻药,然而腹泻时好时坏,拖了几天后,发现老人尿量极少、全身浮肿,送至医院时已确诊为急性肾功能衰竭,虽经全力抢救,终因病程过长、多器官功能衰竭不幸离世。
40岁的孙先生在食用牛舌焙子时,不小心被焙子皮卡住,孙先生选择强行吞咽试图“带下去”,结果造成食管长达20公分的严重划伤和血肿,最终需要胸外科开胸手术。刘女士因皮肤发黄前往医院就诊,检查结果让所有人都捏了一把汗——她的血红蛋白仅为4克,相当于体内2/3的血液流失,而罪魁祸首,正是被她忽视的黑便症状,最终被诊断为溃疡出血。
“出血的黑便和吃猪血、铁剂导致的黑便不一样,出血的黑便发亮、黏腻,还带着一股腥臭味,一冲马桶就粘在壁上。”内蒙古自治区人民医院消化内科主任医师云宇婷提醒,除了肉眼可见的呕血,若发现大便颜色异常、身体莫名乏力、面色苍白,一定要及时就医,避免慢性失血拖成重症。
01
节日高发:这几类患者最多
“我们消化科有个特点就是‘越到过节越忙’。”云宇婷告诉记者,每逢春节等传统节日,消化系统疾病患者就会明显增多,且病情往往更重。
消化道出血:最为常见,多因饮食不当诱发。若本身有溃疡等基础胃病,酒精、刺激性食物会加剧胃酸分泌,诱发溃疡出血。肝硬化患者若进食粗糙、带刺食物,也可能划破食道导致出血。
急性胰腺炎:诱因多为胆道结石、大量饮酒及高脂饮食。节日期间油腻食物摄入增多,可能诱发胆源性胰腺炎或高脂血症性胰腺炎,表现为持续剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀。
消化道异物:枣核、鱼刺、坚果、骨头等卡在食道的情况频发,尤其在食用腊八粥、粽子等含枣食物时需格外小心。
急性胃肠炎与消化不良:连续聚餐、饮食杂乱、冷热交替、食用过量海鲜或储存不当的隔夜饭菜,都可能导致腹胀、嗳气、腹泻等症状。
02
常见误区:这些做法可能帮倒忙
1.滥用抗生素:一腹泻就吃“氟哌酸”“黄连素”。许多腹泻并非细菌感染,滥用抗生素可能破坏肠道菌群,导致更严重的抗生素相关性腹泻。
2.用药方法错误:如蒙脱石散应在饭前服用,且剂量可根据情况调整,而非简单地“一日三次”。
3.盲目禁食:并非所有腹泻都需要禁食禁水。如果进食饮水不会加重腹泻,应维持肠内营养;只有当一吃就拉时才需短时禁食,并必须通过输液补充水分和营养,否则可能导致脱水、肾功能损害。
4.处理异物土法危险:卡了鱼刺、枣核后,喝醋、吞馒头等方法风险极高,可能造成二次损伤甚至穿孔。正确做法是立即停止进食,及时就医通过胃镜取出异物。
5.忽视严重信号:腹泻患者若出现明显口干、尿量显著减少、皮肤弹性变差、精神状态萎靡等症状,提示可能已严重脱水,需立即就医补液,尤其是老年人和儿童。
03
健康锦囊:平安过节这样吃
如何预防节日肠胃“罢工”?云宇婷给出以下建议:
饮食有节,保持规律:尽量维持平日饮食节奏和饭量,避免暴饮暴食、连续聚餐。晚餐尤其不宜过饱、过晚。
食材新鲜,生熟分开:尽量按需准备食材,减少剩菜。冰箱不是“保险箱”,不同食物冷藏时限不同,剩菜再食用必须彻底加热。处理生熟食物的刀具、案板应分开。
尝鲜有度,慎食生冷:对于平时不常接触的食物(如生腌海鲜、醉虾蟹),应浅尝辄止,避免过敏或不适,注意肠胃对生冷食物的耐受度。
零食虽好,能量更高:坚果、点心等零食脂肪、糖分含量可能很高,是隐形的高能量来源,食用要有节制。
饮酒适量,切勿贪杯:酒精是诱发胃炎、胰腺炎、溃疡出血的重要因素。
规律作息,避免过劳:熬夜、长途疲劳驾驶都会影响身体机能,包括消化功能。

04
就医提示:出现这些情况别犹豫
云宇婷提醒,如果出现以下情况,请不要因为“过年”而拖延,应及时就医:
1、腹泻、呕吐等症状自行用药两三天无缓解,甚至加重。
2、出现明显口干、尿量减少、精神萎靡等脱水迹象。
3、腹痛剧烈、持续不缓解。
4、呕吐物呈咖啡色或带血,或大便呈油亮黑色、有腥臭味(需与食物、药物所致的黑便区分)。
5、异物卡住后。

“节日期间的胃肠疾病
大多都是‘病从口入’
也和作息紊乱脱不了干系。”
云宇婷提醒广大市民
健康是最好的年味
别让美食和欢聚
变成身体的“负担”
青橙融媒实习记者 贾璐
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