在广州工作的36岁刘女士

　　因全身出现红色斑疹痒了一周

　　以为是过敏

　　于是前往医院皮肤科就诊

　　没想被确诊为白血病

　　引起医生警惕的居然是一个小小的细节……

　　女子全身痒了一周

　　皮肤的一个细节引起医生警惕

　　时间回溯到2024年12月18日，在广州工作的刘女士因全身出现红色斑疹一周，来到广州医科大学附属第三医院白云分院就诊。

　　此前，刘女士曾在此治愈了过敏性皮炎，以为是复发了。然而该院皮肤科主任医师张华注意到，这次刘女士不仅全身出现红色斑疹，躯干和四肢还有零星的青紫瘀斑，这一细节引起了他的警惕。

　　凭借多年的经验，张华没有贸然下结论，而是迅速进行了一系列的鉴别诊断。仅15分钟后，血常规结果传来警报：多项血液指标异常，血小板已逼近危急值，且复查结果一致。

　　一个看似普通的皮肤过敏患者，却出现多项血液指标异常，这顿时引起了张华的高度重视。患者虽是贫血面容，但血红蛋白并未等比下降，除了轻微疲倦，无其他明显不适，仅一周前有过发烧史。为排查可能风险，张华开具登革热抗体、凝血功能等进一步检查，并留下联系方式，以便随时跟进。

　　张华为皮疹患儿看诊（诊疗日常）

　　几天后，相关结果排除了登革热等相对“乐观”的可能。张华迅速判断，问题很可能出在血液系统，建议刘女士尽快转至血液专科诊治。

　　女子被确诊为白血病

　　之后，刘女士经血液科专家评估，高度怀疑血液系统疾病，建议骨穿确诊。考虑到家人均在湖北，刘女士返回武汉进一步诊疗，骨髓穿刺确诊急性髓细胞白血病。幸运的是，她与哥哥的骨髓配型成功，最终顺利完成造血干细胞移植手术，术后4个月各项血常规指标已基本恢复正常。

　　“如果不是张主任的敏锐和坚持，几次催我再检查，我可能就被当成普通贫血耽误了！”刘女士感慨道，自己遇到了一个好医生，不仅医术精湛，而且极有责任心。

　　刘女士将锦旗送给广州医科大学附属第三医院白云分院的皮肤科主任医师张华

　　出现相关症状一定要重视

　　急性髓系白血病（AML）是一种进展迅速的血液系统恶性肿瘤，以骨髓中异常原始细胞（白血病细胞）的快速增殖为特征。

　　患者常因发热、贫血、出血或骨痛等症状就诊，明确诊断后需尽快启动治疗。

　　当出现以下典型症状时，一定要引起重视：

　　贫血相关：乏力、头晕、面色苍白。

　　感染倾向：反复发热（因正常白细胞减少）。

　　出血表现：皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血（因血小板减少、甚至凝血异常）。

　　器官浸润：骨痛、肝脾肿大（白血病细胞浸润）。

　　一起守护健康！

　　文、图/广州日报新花城记者：汤南 通讯员：王丽红、赵睿婷

　　部分来源：浙大四院