“医生，我老伴突然说不出话，右边身子也动不了了，这到底是怎么了？”“我早上起床头晕得厉害，还手脚发麻，会不会是中风的前兆？”近日，随着冬季气温骤降，各大医院神经内科门诊的脑卒中患者数量明显增多。

　　冬季是脑卒中的高发季节，低温刺激会导致血管收缩、血液黏稠度升高，诱发脑卒中的风险显著增加。针对大家关心的脑卒中预警信号、风险自检、科学预防等问题，记者采访了石家庄市人民医院神经内科和老年医学科的医生，为大家准备了一份详尽的冬季脑卒中科学防治指南。

　　认清脑卒中“真面目”

　　抓住这些预警信号

　　“脑卒中俗称‘中风’，是一种急性脑血管疾病，主要分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性脑卒中占比高达70%-80%。”石家庄市人民医院神经内二科（范西路）副主任张兵说，缺血性脑卒中是因脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，出血性脑卒中则是脑血管破裂出血压迫脑组织，两者均具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。

　　冬季为何成为脑卒中的“高发季”？张兵解释，低温环境会使人体血管收缩、血压升高，血管内皮容易受损，血液黏稠度也会因出汗减少、饮水量不足而增加，这些因素都容易诱发血栓形成，或导致原有血管斑块破裂，堵塞脑部血管。此外，冬季人们户外活动减少、饮食过于油腻、情绪波动较大等，也会进一步增加脑卒中的发病风险。

　　“脑卒中的救治，关键在‘快’，而快速救治的前提是及时识别预警信号。很多患者因为忽视了早期症状，错过了最佳治疗时间，留下了终身遗憾。”张兵说，脑卒中的预警信号其实很明显，医学上有个简单好记的脑卒中“120”口诀。“1”是看面部是否对称、有没有口眼歪斜；“2”是看肢体，即一侧肢体有没有无力和麻木；“0”是看语言，有没有语言表达困难、词不达意或是听不懂别人说话，这些都是脑卒中发生的前兆。此外，突然出现的头晕头痛、视物模糊、肢体麻木、行走不稳等症状，也可能是脑卒中的前兆，切勿忽视。

　　张兵提醒，一旦发现疑似脑卒中症状，应立即拨打120急救电话，选择有卒中中心的医院就诊，切勿自行驾车送医或等待观察。在等待急救时，可让患者平躺，保持呼吸通畅，解开衣领和腰带。若患者有呕吐症状，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。同时，不要给患者喂水、喂药或进行按摩，以免加重病情。

　　自检风险等级

　　高危人群精准防控

　　“不同人群的脑卒中发病风险不同，市民可通过简单的自查判断自身风险等级，高危人群应采取更严格的防控措施。”张兵说。

　　张兵告诉记者，55岁及以上的男性，65岁及以上的女性，脑卒中发病风险会显著增加。年龄越大，风险越高，建议60岁以上人群应每年进行一次脑卒中筛查。患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤、冠心病等基础疾病的人群，属于脑卒中高危人群。尤其是高血压合并糖尿病或高血脂的患者，风险更高，应加强监测和管理。此外，有脑卒中家族史的人群，发病风险会明显升高，应更早开始预防和筛查。有长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖、饮食不均衡、熬夜等不良生活习惯的人群，也属于脑卒中高危人群，同样应加强日常监测和管理。

　　“长期精神紧张、焦虑、抑郁，或有短暂性脑缺血发作（TIA）病史的人群，也属于高危群体。”张兵说，短暂性脑缺血发作俗称“小中风”，症状持续时间短，通常在几分钟到几小时内会自行缓解，但这是脑卒中的重要预警信号，一旦出现应立即就医。

　　张兵特别提醒，所有脑卒中高危人群都应及时到医院进行全面筛查，包括血压、血糖、血脂、心电图、颈部血管超声等检查，明确自身健康状况。高危人群除了要严格遵守基础预防措施外，还可在医生指导下服用抗血小板或抗凝药物进行预防，但切勿自行用药。

　　“脑卒中的发病群体正逐渐年轻化，不再是老年人的‘专利’。”张兵告诉记者，近年来30至50岁的中青年脑卒中患者明显增多，他提醒，无论是老年人还是中青年，也要坚持定期体检和检测，预防脑卒中的发生。

　　“风险评估不是目的，根据评估结果采取行动才是关键。许多危险因素通过生活方式干预和必要的药物治疗，是完全可以被控制住的。”张兵说。

　　科学规避风险

　　从生活细节筑牢防护墙

　　“脑卒中的预防分为一级预防和二级预防，一级预防针对未发病人群，二级预防针对已发病或有高危因素的人群，两者同样重要。”市人民医院老年医学三科（建华）副主任医师夏颂说，预防脑卒中需要从生活方式、基础疾病管理等多方面入手，尤其冬季更要做好全方位防护。

　　夏颂说，对于患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群来说，控制好原有疾病是预防脑卒中的核心。建议严格按照医生的建议服药，不能随意增减药量或停药。同时，要定期监测血压、血糖、血脂，根据检查结果及时调整治疗方案。

　　冬季进补是很多人的习惯，但不当进补反而会增加脑卒中风险。夏颂建议，冬季饮食应遵循“低脂、低糖、低盐、高纤维”的原则，多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物，这些食物有助于降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。可适当多吃一些富含优质蛋白的食物，如鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等，对心脑血管健康有益。同时，要减少高脂肪、高胆固醇、高糖分食物的摄入，比如肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点等，这些食物会导致血脂、血糖升高，加重血管负担。

　　此外，冬季天气干燥，人体水分流失较快，容易导致血液黏稠度升高，因此要注意多喝水。她建议每天饮水量不少于1500毫升，可少量多次饮用，避免一次性大量饮水，尤其是在清晨起床后和晚上睡前，喝一杯温水有助于稀释血液，预防血栓。

　　“冬季虽然寒冷，但也不能完全不运动，适度的体育锻炼有助于改善心脑血管功能，预防脑卒中。”夏颂告诉记者，冬季运动应选择在天气较暖和的时间段，比如上午10点到下午3点。运动方式以温和的有氧运动为宜，如快走、慢跑、太极拳等。避免剧烈运动，应以运动后感觉身体微微发热、气喘但能正常说话为宜。每次运动时间控制在30至60分钟，每周坚持3至5次。

　　情绪激动是诱发脑卒中的重要因素之一，夏颂建议，要保持乐观开朗的心态，学会调节情绪，避免大起大落。可以通过听音乐、与家人朋友聊天、培养兴趣爱好等方式缓解压力，保持情绪稳定。

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　　避开误区远离脑卒中

　　误区1：症状轻微不必小题大做

　　正解：生活中出现不明原因的头晕、肢体麻木等症状，且休息后不能缓解，应给予重视。尤其是老年人、高血压患者、有家族史者等脑卒中高危人群，即使症状轻微，也应尽快就医，排除脑卒中的可能性。

　　误区2：吃阿司匹林可治脑卒中

　　正解：出血性脑卒中患者在急性期，应避免使用阿司匹林这类抗血小板及抗凝药物，以免加重出血。在不知道自己是哪一种脑卒中的情况下，不要自行服用药物。即使有对应的适应症，部分患者也并不适合服用阿司匹林。

　　误区3：发现血压低可停用降压药

　　正解：影响血压波动的因素比较复杂，有高血压的脑卒中患者需在密切监测血压的情况下，遵医嘱调整降压药物，切不可自行停药、减药。

　　误区4：发病后短期服药即可

　　正解：脑卒中发作后，如无药物不良反应，需遵医嘱长期服用药物，以获得更稳定的预后效果，并定期复查。

　　误区5：保健品可以替代药物治疗

　　正解：无论面对何种疾病，需牢记“保健品不能替代药物治疗”，防治脑卒中，科学用药和健康生活方式缺一不可。

　　记者：李莉雅