作者：王艺

　　近日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目。2024年底前各地对接落实立项指南后，试点地区该项服务收费将有据可依。

　　“免陪照护服务”并非无人陪护，而是一种由经过规范化培训的护理员为住院患者提供24小时生活照护服务，实现无家属陪护或家属只陪不护的病房管理模式。通过推动医疗、护理和生活照护有机结合，“免陪照护服务”在纾解“一人生病全家忙”陪护难题的同时，也有利于规范护理队伍、提升照护质量。

　　开展无陪护病房服务，体现了医疗机构服务理念的提升，赢得了患者的好评。如湖南长沙市第四医院自开展无陪护病房试点以来，住院患者满意度、医师对护理工作的满意度均得到提升。

　　无陪护的出发点是让患者安心、让家属放心，重点是优质照护。能不能满足患者的陪护需求、提升医疗服务质量，直接关系患者对护理工作的满意度。当前，护理需求大量存在，不少医院护理人员短缺，护理市场管理也不太规范。“免陪照护服务”由专业护理人员提供全面的护理服务，患者一个人也能“住得舒心”，家属少了后顾之忧。厦门大学附属心血管病医院的患者满意度长期较高，一个重要原因就在于医院建立了规范化、精细化管理的护理团队，以规范高效护理和智慧化建设提升了医疗服务质量。比如，患者的生命体征可借助智慧化设备一键上传，病房内的智能床垫可实现夜间患者离床自动报警，智能药柜连接后台系统按照医嘱供药。

　　国家医保局吸收地方探索的经验，设立“免陪照护服务”价格项目，为各地明确了标准化的发展方向。需要注意的是，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。这既避免了新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，也为家庭护理提供了更多选择，可以满足家庭的多样化护理需求。实现“免陪照护服务”规范化收费，可以推动护理资源的优化配置，促进护理行业的专业化和规范化发展，为多渠道增进民生福祉拓宽了空间。

　　当然，新生事物还需要实践检验。“免陪照护服务”还有一些难点堵点需要打通，但其在适应老龄化社会发展、提升人民群众健康水平方面的积极意义值得点赞。这项服务的持续探索和完善，必能惠及更多家庭。（王艺）